El presidente Joe Biden está haciendo campaña sobre su éxito en conseguir un tope de $35 por mes para los gastos de insulina de los adultos mayores con diabetes. Pero su oponente republicano, el expresidente Donald Trump, afirmó el sábado que Biden en realidad no ha hecho nada para reducir los costos de la insulina y que Biden se está atribuyendo el mérito de un logro que es de Trump.
“El precio bajo de la INSULINA lo conseguí para millones de estadounidenses yo, y la Administración Trump, no el Corrupto Joe Biden. Él no tuvo NADA que ver con eso,” escribió Trump en las redes sociales. “Todo se hizo mucho antes de que él lamentablemente asumiera el cargo. Todo lo que hace es intentar atribuirse el mérito de cosas hechas por otros, en este caso, ¡YO!”
Hechos Primero: Las afirmaciones de Trump de que Biden no hizo nada para reducir los costos de la insulina y que «todo se hizo» antes de que Biden se convirtiera en presidente son falsas. Trump logró un tope de $35 por mes para algunos adultos mayores a través de un programa voluntario en el que los planes de medicamentos recetados de Medicare podían optar por participar. Pero Biden aseguró que todos los más de 3.4 millones de usuarios de insulina en Medicare obtuvieran insulina a $35 por mes, a través de un tope obligatorio que no solo cubre a más personas que el tope voluntario de Trump, sino que también se aplica a una mayor cantidad de productos de insulina y permanece vigente en un nivel de gasto individual en medicamentos en el cual el tope de Trump desaparecía.
Trump podría afirmar con razón que desempeñó un papel en la reducción de los costos de la insulina y que Biden no merece todo el crédito. El gobierno de la era Biden ha reconocido que el tope obligatorio de $35 al mes de Biden, promulgado en su Ley de Reducción de la Inflación de 2022, «se alinea estrechamente» con el tope voluntario de $35 al mes en el programa creado por Trump que se anunció en 2020 y se lanzó en el último mes de la presidencia de Trump en 2021.
Pero la afirmación de Trump de que Biden no merece ningún crédito es inexacta. La política de Biden va más allá de la política de Trump en múltiples formas.
Al ser consultado, un portavoz de la campaña de Trump proporcionó una declaración por correo electrónico que afirmaba que Biden había reemplazado el tope de insulina de Trump con una política «más débil». Pero después de que CNN detalló las formas en que la política de Biden es demostrablemente más fuerte que la de Trump, y preguntó cómo podría razonablemente considerarse «más débil», la campaña de Trump no respondió más.
La política de Biden fue aprobada por el Congreso y promulgada como ley, lo que hace que su futuro sea más seguro que la iniciativa de Trump que se creó sin nueva legislación y que se describió como una prueba de cinco años. Y aquí hay cuatro formas sustantivas en que la política de Biden hace más que la de Trump.
1: La política de Biden aplica el tope de $35 por mes a todos los usuarios de insulina en Medicare Parte D. La política de Trump no lo hizo.
La política de Biden, que entró en vigor en 2023, requiere que cada plan de medicamentos recetados en Medicare Parte D proporcione cada receta de insulina por no más de $35 por mes. En cambio, en 2022, el 38% de los planes de medicamentos recetados de la Parte D optaron por participar en el programa voluntario Modelo de Ahorros para Adultos Mayores Parte D iniciado por Trump, según datos proporcionados a CNN por Juliette Cubanski, subdirectora del Programa de Política de Medicare en la organización de política de salud KFF. Solo se permitieron planes «mejorados», no planes básicos.
Los Centros Federales de Servicios de Medicare y Medicaid dijeron a CNN que en 2022, antes de que entrara en vigor la política de Biden, más de 800,000 personas con diabetes en la Parte D eran elegibles para insulina a $35 o menos a través del programa iniciado por Trump. Y un número adicional sustancial de adultos mayores, que no se conoce públicamente, pagaba $35 o menos por mes por razones distintas a ese programa de Trump.
En cualquier caso, Biden hizo que la insulina a $35 por mes fuera universal para los adultos mayores con diabetes. Trump no lo hizo.
2: La política de Biden aplica el tope de $35 a la Parte B de Medicare. La política de Trump no lo hizo.
La política de Biden impone el tope mensual obligatorio de $35 para la insulina tomada a través de una bomba, que se obtiene a través de la Parte B de Medicare. Bajo el programa de Trump, el tope mensual voluntario de $35 solo se aplicaba a la insulina obtenida a través de los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, como la insulina que se inyecta o inhala.
“La Ley de Reducción de la Inflación, que la Asociación Americana de Diabetes apoyó, amplió y hizo permanentes los límites de costos compartidos para los usuarios de insulina inscritos en todos los planes de la Parte D de Medicare y aquellos que toman insulina bajo la Parte B”, dijo la asociación en un correo electrónico, subrayando la palabra “todos”.
3: La política de Biden requiere un tope de $35 en todos los productos de insulina cubiertos. La política de Trump solo lo requería en algunos.
La política de Biden aplica el tope mensual de $35 a todos los productos de insulina cubiertos por los planes de medicamentos recetados de la Parte D. Bajo el programa de Trump, incluso los planes de medicamentos que se ofrecieron a participar podían elegir aplicar el tope mensual de $35 solo a un producto de vial particular y un producto de bolígrafo particular de cada tipo de insulina (de acción rápida, de acción corta, de acción intermedia y de acción prolongada).
Si un adulto mayor usaba un producto diferente que no estaba designado para el tope de $35, tendría que cambiar de producto si quería beneficiarse del tope. Cubanski y sus colegas de KFF escribieron en 2020: “Hacer este cambio podría ser difícil para los usuarios de insulina que han sido estabilizados con un medicamento de insulina particular (o medicamentos) y para quienes la consistencia en el tratamiento es importante en el manejo de la diabetes”.
4: La política de Biden elimina los pagos de insulina para los pacientes en el nivel “catastrófico” de gasto en medicamentos. El tope de $35 de Trump no existía en el nivel “catastrófico”.
Bajo la política de Biden, las personas en la Parte D de Medicare ya no tienen que hacer ningún pago por medicamentos recetados cubiertos, incluida la insulina, una vez que alcanzan un nivel muy alto de gasto anual en medicamentos conocido como el nivel “catastrófico”. Bajo el programa voluntario de insulina de Trump, el tope mensual de $35 ya no estaba en vigor después de que las personas alcanzaban el umbral “catastrófico”, aunque es probable que muchas personas pagaran menos de $35 por mes por insulina en ese momento de todos modos.
Además, a partir de 2025, la Ley de Reducción de la Inflación de Biden impone un tope anual de $2,000 en el gasto general de bolsillo en medicamentos para las personas en la Parte D de Medicare. La Asociación Americana de Diabetes dijo que estaba “muy complacida” con este tope general: “Un máximo anual establecido de gastos de bolsillo puede proporcionar un alivio económico significativo a las personas que viven con diabetes y que son más propensas a requerir múltiples medicamentos recetados”.
Mirando hacia adelante: Biden quiere ampliar el tope de $35; La posición de Trump es desconocida.
Después de la aprobación de la Ley de Reducción de la Inflación en 2022, los tres mayores fabricantes de insulina del país instituyeron topes de precios o lanzaron programas de ahorro que redujeron el costo de los medicamentos a $35 para muchos pacientes que no están en Medicare y redujeron los precios de lista de sus productos.
Biden está llamando a extender el tope mensual obligatorio de $35 a los estadounidenses con seguro de salud privado. En 2022, una propuesta para hacer eso fracasó en el Senado debido a la oposición de la mayoría de los senadores republicanos.
No está claro cuál es la posición de Trump sobre el futuro de la política de insulina; su campaña no respondió a la solicitud de CNN para aclararlo. Pero ha puesto en duda el futuro de la Ley de Reducción de la Inflación en su conjunto al criticar repetidamente la ley y algunas de sus disposiciones clave, prometiendo pausar “todas las nuevas subvenciones y regalos” bajo la ley, y declarando ampliamente que terminará con las políticas ambientales de Biden, algunas de las cuales están contenidas en la ley.
